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如何诊断是否为颈肩痛?

来源：成都九龙疼痛康复科 |作者：admin |时间：2014-06-16 15:28:32

　　医学上颈肩痛的发生属于颈和颈椎疾病引起的颈痛，及肩与上肢的感应痛与放射痛。颈肩痛疾病包括颈椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、落枕、颈肩肌劳损、颈椎肿瘤等等。随着年龄的不断增长，颈椎会产生退行性的改变。颈椎退行性改变是多种颈肩痛发生以及发展的基础。哪些职业人士容易患颈肩痛?如何诊断是否为颈肩痛?

　　颈肩痛的具体诊断方法

　　1、病史

　　对于有外伤的患者应详细了解受伤的全过程，包括外力的方向、力度、受伤后的情况、伤后的治疗情况等。无外伤史者应注意颈肩痛伴发热常是炎症性疾病，应注意咽部感染而诱发的环椎脱位。颈肩疼痛伴有头痛或呼吸肌麻痹者多为上颈段病变。

　　颈肩疼痛伴有向上肢的放射性疼痛，麻木，严重者可引起肌肉萎缩，多是由于下颈段病变压迫刺激臂丛神经所致;颈痛、后枕痛伴有碎倒、偏头痛、耳鸣或心血管症状者多为椎动脉受压痉挛缺血引起。若患者四肢麻木，走路不稳呈瞒珊步态，胸腹部有束带感，是由于颈髓受压或缺血引起。单纯颈肩痛多是局部肌纤维织炎，颈椎结核月瘤等引起。

　　2、体格检查

　　颈部肌肉紧张痉挛可使颈部活动受限，生理曲度减少或变直，颈椎结核者有后突畸形，胸锁乳突肌挛缩可致斜颈畸形。在病变的早期，棘突的压痛与受累椎节一致，椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位，压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动，观察是否受限。颈部常用的试验检查有：

　　(1)椎间孔挤压试验

　　嘱咐患者向患侧倾斜头部，检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小，使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。

　　(2)颈后伸试验

　　颈由中立位后伸并在头部加压，出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。患颈肩痛不治有什么危害?为您解读》》》

　　(3)臂丛神经牵拉试验

　　患者头稍低并转向健侧，检查者一手抵于患者头部，另一手握住患者手腕向相反方向牵引，出现上肢放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征患者均可呈阳性结果。

　　(4)前斜角肌加压试验

　　检查者用拇指在锁骨上窝内侧相当于前角肌处加压，上肢疼痛、麻木者为阳性，见于神经根型颈椎病和前斜肌综合征患者。

　　(5)旋颈试验

　　本试验是检查椎动脉功能状态，患者颈略后伸并向左右旋转，引起头晕、头痛、耳鸣、视物不清、呕吐或碎倒者为阳性。检查本试验应谨慎小心，以防发生意外。

　　【温馨提示】通过以上几点的介绍，您是否对怎样诊断颈肩痛有了一定的了解了吧，颈肩痛给我们的生活和工作带来了严重的危害，怀疑患有此病后，及时的防治以及治疗措施很很有必要的。成都九龙医院缔造了一支领域享有盛誉的医生团队，他们具有着高超的医术和丰富的经验，是德才兼备、不可多得的人才，为成都九龙医院打造“医生型专业医院”提供了坚强后盾。

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