难免流产是指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
[诊断依据]
1.病史 有停经史,并可能有妊娠反应史;阴道出血量常超过经血量,并有血块;下腹
部阵发性疼痛,有时较剧烈;有时伴有阴道流水。
2.妇科检查 子宫颈口已开,有时有胎膜膨出或有羊水流出。子宫大小与停经月份相符或稍小,塔氏征阳性。
(一)实验室检查妊娠试验可呈阳性与阴性反应。
(二)B型超声波检查显示子宫壁与胎膜之间的无声区不断增大。
[鉴别诊断]
本病应与先兆流产、不全流产,完全流产,异位妊娠(也称宫外孕)、妊娠合并子宫颈糜烂或息肉出血、功能失调性子宫出出血、子宫肌瘤、绒膜癌等鉴别。